第1147章 躯体化症状
当孙立恩向吕志民转达“即将有康复者血浆从南粤送到云鹤之后”，吕志民呆了好一阵子才问道，“真的？”
“真的。”孙立恩点了点头认真道，“总量不多，但是我给咱们科要了两个单位的a型康复者血浆。”
吕志民狠狠一跺脚，“好啊！”要不是因为和孙立恩隔着走廊的隔离窗，吕志民搞不好得使劲抱一抱孙立恩，“东西什么时候到？”
“今天下午两点从南粤起飞，估计两个小时左右就能到云鹤。”孙立恩大概估计了一下时间，然后说道，“从机场送到这儿，我估计下午五点半左右能到。”
“行。”吕志民点了点头，“对她的治疗越早开始越好，我先给她做一次血浆置换，把血液里面的病原体置换掉一部分，然后再接着晚上给她用康复者血浆。”
使用托珠单抗和丙球蛋白以及crrt的三联治疗方案并不是完美无缺的。这套治疗方案虽然能够抑制白介素-6在患者血液内的浓度，但却对于其他类型的炎症因子水平缺乏强有力的抑制效果。医疗队一直怀疑潘大姐的血氧饱和度下降，和其他炎症因子诱发的全身性炎症有关。
但对于其他炎症因子所有发的问题应该怎么处理，大家却都有些拿不准主意。理论上来说，最快最有效的方法当然应该是血浆置换，但血浆置换同时也会置换掉注入到潘大姐身体里的托珠单抗，以及其他人体针对新型冠状病毒而产生的抗体。她的病程太长了，按理来说应该已经有了足够多的抗体攻击病毒，但潘大姐的核酸检测却一次又一次呈现阳性，就连血液样本也是阳性。
不论她身体里发生了什么，潘大姐的免疫系统都很明显搞错了重点。她的免疫系统没有针对病毒产生足够的抗体，反而激活了大量免疫细胞，对身体的其他组织进行攻击。
治疗组之前一直犹豫着要不要给潘大姐上血浆置换的原因也就在这儿——免疫学检测显示，她的血液内已经产生了一定量的igg抗体，但抗体水平很低。如果进行了血浆置换，她的全身性炎症可能会有好转，但同时对新型冠状病毒极其有效的抗体也会被置换出她的身体。
对这样的患者进行血浆置换，这将是一种风险极大的治疗方案。甚至不客气的说，对潘大姐进行血浆置换就是在饮鸩止渴——她身体内产生抗体的速度太慢，置换之后很可能压制不住病毒。
但现在有了康复者血浆，情况就大不一样了。
“不管你们打算用什么疗法，一定要尽快。”孙立恩对吕主任说道，“尽快开始治疗，一定要把她的情况扭转回来。”
话说到这儿，孙立恩突然灵机一动问道，“现在给她用的肠道微生物生态制剂有多少？”
“15粒bid，和其他患者一样。”
强牺 lingchenks.com 读牺。“腹泻程度呢？”
“和以前差不多，每天两到三次。”
这候 .*com 章汜。孙立恩想了想建议道，“给她加加量吧，改成25粒bid试试。”
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从医院离开之后，孙立恩马不停蹄的赶到了距离他最近的一家方舱庇护医院。这里驻扎着从宋安省来的第三批医疗队队员，同时，之前在鹤安医院和孙立恩有过几次合作的王振宇科长就在这里等着呢。
“孙主任。”见到车停了下来，王振宇远远的就朝着孙立恩跑了过来，“这可真是辛苦您了。”
“我这没啥辛苦的，坐趟车而已。”孙立恩摇了摇头，他确实没觉得自己能有什么辛苦的，“倒是你……我给你开的血压药你没吃？”
“额，最近工作太忙，实在是顾不上。”王振宇有些憨的笑了笑，“我今天回去就吃。”
“别等今天回去了。”孙立恩拿出手机开始给方舱医院里的同事们打电话，“咱们队里备了硝苯地平片没有？”
王振宇的状态栏上已经明明确确的出现了“高血压二级”的状态，而且按照时间推算，差不多就是在孙立恩和队员们最后一次前往鹤安医院支援之后。
“高血压在你这岁数，对人的伤害是巨大的！”眼见王振宇不肯，孙立恩顿时就急了，“你现在的身体可不光是你自己的！现在这个时候到处人手都吃紧，你要是再过两天突然脑淤血一下，手头的工作谁来接？”
放在以前，孙立恩的这种发言怕是要被网民们吊到路灯上才算够。但现在……孙立恩所提出的内容却是一个切实的“困境”。
全云鹤的所有公务员，尤其是卫健委和其他卫生口的公务人员现在都是宝贵的资源。他们有卫生领域的工作经验，同时又是对行政资源和卫生资源都很熟悉的本地政府工作人员。他们是连接云鹤乃至湘北政府和医疗队的重要中间环节。
制大制枭。如果缺了他们，孙立恩真不敢想象现在的云鹤情况会糟糕到什么地步。
比如这一次，孙立恩被王科长急匆匆叫出来，就是为了来替方舱医院出谋划策的。
方舱医院这儿驻扎的医生数量很少，目前每班只有十五人。而护士们的人数倒是不少，三班倒的情况下还能保证每一班有至少80名护士在场。但医生的数量实在是太少，而且科室分布很不均匀。
在方舱医院这里，患者的疾病大部分都比较简单。无非就是一些传统的慢性病，再加上新型冠状病毒感染而已。真正的挑战在于患者们紧张的情绪，以及巨大的数量。
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“真的。”孙立恩点了点头认真道，“总量不多，但是我给咱们科要了两个单位的a型康复者血浆。”
吕志民狠狠一跺脚，“好啊！”要不是因为和孙立恩隔着走廊的隔离窗，吕志民搞不好得使劲抱一抱孙立恩，“东西什么时候到？”
“今天下午两点从南粤起飞，估计两个小时左右就能到云鹤。”孙立恩大概估计了一下时间，然后说道，“从机场送到这儿，我估计下午五点半左右能到。”
“行。”吕志民点了点头，“对她的治疗越早开始越好，我先给她做一次血浆置换，把血液里面的病原体置换掉一部分，然后再接着晚上给她用康复者血浆。”
使用托珠单抗和丙球蛋白以及crrt的三联治疗方案并不是完美无缺的。这套治疗方案虽然能够抑制白介素-6在患者血液内的浓度，但却对于其他类型的炎症因子水平缺乏强有力的抑制效果。医疗队一直怀疑潘大姐的血氧饱和度下降，和其他炎症因子诱发的全身性炎症有关。
但对于其他炎症因子所有发的问题应该怎么处理，大家却都有些拿不准主意。理论上来说，最快最有效的方法当然应该是血浆置换，但血浆置换同时也会置换掉注入到潘大姐身体里的托珠单抗，以及其他人体针对新型冠状病毒而产生的抗体。她的病程太长了，按理来说应该已经有了足够多的抗体攻击病毒，但潘大姐的核酸检测却一次又一次呈现阳性，就连血液样本也是阳性。
不论她身体里发生了什么，潘大姐的免疫系统都很明显搞错了重点。她的免疫系统没有针对病毒产生足够的抗体，反而激活了大量免疫细胞，对身体的其他组织进行攻击。
治疗组之前一直犹豫着要不要给潘大姐上血浆置换的原因也就在这儿——免疫学检测显示，她的血液内已经产生了一定量的igg抗体，但抗体水平很低。如果进行了血浆置换，她的全身性炎症可能会有好转，但同时对新型冠状病毒极其有效的抗体也会被置换出她的身体。
对这样的患者进行血浆置换，这将是一种风险极大的治疗方案。甚至不客气的说，对潘大姐进行血浆置换就是在饮鸩止渴——她身体内产生抗体的速度太慢，置换之后很可能压制不住病毒。
但现在有了康复者血浆，情况就大不一样了。
“不管你们打算用什么疗法，一定要尽快。”孙立恩对吕主任说道，“尽快开始治疗，一定要把她的情况扭转回来。”
话说到这儿，孙立恩突然灵机一动问道，“现在给她用的肠道微生物生态制剂有多少？”
“15粒bid，和其他患者一样。”
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从医院离开之后，孙立恩马不停蹄的赶到了距离他最近的一家方舱庇护医院。这里驻扎着从宋安省来的第三批医疗队队员，同时，之前在鹤安医院和孙立恩有过几次合作的王振宇科长就在这里等着呢。
“孙主任。”见到车停了下来，王振宇远远的就朝着孙立恩跑了过来，“这可真是辛苦您了。”
“我这没啥辛苦的，坐趟车而已。”孙立恩摇了摇头，他确实没觉得自己能有什么辛苦的，“倒是你……我给你开的血压药你没吃？”
“额，最近工作太忙，实在是顾不上。”王振宇有些憨的笑了笑，“我今天回去就吃。”
“别等今天回去了。”孙立恩拿出手机开始给方舱医院里的同事们打电话，“咱们队里备了硝苯地平片没有？”
王振宇的状态栏上已经明明确确的出现了“高血压二级”的状态，而且按照时间推算，差不多就是在孙立恩和队员们最后一次前往鹤安医院支援之后。
“高血压在你这岁数，对人的伤害是巨大的！”眼见王振宇不肯，孙立恩顿时就急了，“你现在的身体可不光是你自己的！现在这个时候到处人手都吃紧，你要是再过两天突然脑淤血一下，手头的工作谁来接？”
放在以前，孙立恩的这种发言怕是要被网民们吊到路灯上才算够。但现在……孙立恩所提出的内容却是一个切实的“困境”。
全云鹤的所有公务员，尤其是卫健委和其他卫生口的公务人员现在都是宝贵的资源。他们有卫生领域的工作经验，同时又是对行政资源和卫生资源都很熟悉的本地政府工作人员。他们是连接云鹤乃至湘北政府和医疗队的重要中间环节。
制大制枭。如果缺了他们，孙立恩真不敢想象现在的云鹤情况会糟糕到什么地步。
比如这一次，孙立恩被王科长急匆匆叫出来，就是为了来替方舱医院出谋划策的。
方舱医院这儿驻扎的医生数量很少，目前每班只有十五人。而护士们的人数倒是不少，三班倒的情况下还能保证每一班有至少80名护士在场。但医生的数量实在是太少，而且科室分布很不均匀。
在方舱医院这里，患者的疾病大部分都比较简单。无非就是一些传统的慢性病，再加上新型冠状病毒感染而已。真正的挑战在于患者们紧张的情绪，以及巨大的数量。
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