回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第43节
病人等了有一阵了，他第一个吸球一直放不下去。病人对此有些怀疑是怎么回事了。还有，病人的爸爸妈妈站在床帘外面等女儿的检查结果呢。
压力越来越大，赵兆伟感觉自己的心跳估计现在比病人更快。
“能做不？”林医生发话了。
赵兆伟硬着头皮：“能。”紧接着，他咬咬牙，不管三七二十一了，先把球放下去吧，只能用目测了。好在女孩子偏瘦，能依稀看见肋骨的迹象的。
放好球，打开心电图机。
滴滴滴，奇怪了，怎么心电图机比他心急，刚开机马上嘟嘟嘟吐纸了。
赵兆伟眼懵。
这玩意儿是坏了吗？
再看不止吐纸，这纸上面的图形是直线的根本不像心电图。
慌了，他真的慌了：怎么回事？他做错哪儿了？
没错，他明明记得很清楚电极要放在哪几个地方的。哪怕离准确位置有偏差，只会差一点的，出来的图形应该也不是直线。
眼看这个心电图纸吐到地上去的长度了，站在赵兆伟身后的谢婉莹眼疾手快先帮同学把心电图机关上。
“莹莹，你知道怎么回事吗？”不敢看林医生的眼神，赵兆伟回过头小声问起她。
“没事没事。”谢婉莹告诉他，“你重新消毒下电极下面的皮肤，可能是接触不良。再开机，按下f2键，那是复位键。按了复位键应该会恢复正常了。”
“谢谢你，莹莹。”赵兆伟回过身，马上按照她说的步骤去做。
原来是没有消毒好造成的。赵兆伟松口气。这回拿酒精棉球仔仔细细给病人重新消毒一遍皮肤。
女高中生的身体紧绷成了直板。
终于心电图机正常吐纸了，心电图做好了。赵兆伟擦着自己额头上的汗。护士见到，直接帮他取下电极，给女病人拉好衣服和被子免得病人着凉。
“老师，您看看。”赵兆伟给林医生递上病人做好的心电图纸。此时，他的口气里很心虚了，一开始的信心十足已经被刚才的小意外打没了。
林医生望望他，说：“你作弊。”
当着老师的面说自己会，转头去问自己同学，当老师眼睛瞎的是不是？
在旁的护士听到这话，差点笑出声。
第152章 医学只讲究科学证据
赵兆伟的脸红成了西红柿：“对不起，老师。”
“不会就不会，逞什么能？这里是医学，是最不可以自己逞能的地方。大方承认自己不会没什么错。如果逞能才会造成大错！”林医生私下严厉地批评学生。
“是，老师。”赵兆伟低下头。
“你看过心电图纸了，你觉得怎样？”林医生问。
赵兆伟感受到前所未有的压力。哇塞，临床老师不一样。批评你后，不像你在课堂上学习时，被老师批评了，老师会照顾你情绪给你时间自己冷静反省的。临床老师直接是再问你下个问题去了。
临床医学就是这样，可能前面挨批了，下一秒钟必须继续去救人。临床医生从来没有时间好好安抚自己的，尤其在紧急情况下，病人等着救，没任何时间悠闲悠闲的。
这是现实中的医学，要求医生无论什么时候保持一颗最清醒的脑子。
“是——”赵兆伟努力调整回自己的情绪，“心律好像不齐。”
“好像？”
你说好像也需要摆证据的。医学只讲究科学证据。
赵兆伟内心里有点想哭了。他刚来临床见习两天啊，这是第三天。
此时此刻他体会到了班长第一天被拉进手术室然后被射了脸血的感受了。只能说，因为他们班女学霸的关系，很多老师包括面前的林医生，全把他们班的同学水平估计到了和谢婉莹差不多的级别上了。
要怎么给老师摆证据，要怎么回答才符合林医生的要求，他不懂的。说起来，之前两天他在神经外科真是闲着的。毕竟都知道他只是见习生，先只让他看看呗。
俨然林医生是经历过谢婉莹的对答如流后，以为他们班教过，他应该也能回答的。
“老师，我不会。”这回赵兆伟不敢逞能了。
“你不会然后你说病人好像心律不齐？”林医生对于他这个回答不知道该哭还是该笑，因为现在是属于老师和学生可以讨论的时间，学生大可以发表自己的想法他不会说逞能了。
初到临床几天的赵兆伟哪懂这些道道，他不像谢婉莹是重生的。
“你说说看，你说病人好像心律不齐总是看到了些什么才会这么说是不是？”本质上林医生是个好老师好前辈，很有耐心地继续引导学生回答。哪怕眼前这个学生好像水平有些问题，比起谢婉莹差了不少，却是和谢婉莹是一个班的，因此出乎他意料了。
老师提点两句后，赵兆伟想了起来，说：“心电图曲线不规整。波形间隔有问题。”
“知道一个完整的心电图图形是什么样的吗？”林医生接下去提问。
赵兆伟又是一个紧张，一个懵，下意识中转头看向谢婉莹。
谢婉莹给他使眼色。
见他们两个眉来眼去，林医生无语了，这次对谢婉莹说：“你也喜欢帮人作弊吗？”
“没有，她没有。”赵兆伟急忙否认，再怎样怎么能把自己班的同学拖下水，道，“我记起来，有p波，pr间期，qrs波群，st段，t波，qt间期，u波。”
第153章 有时候病人家属比病人紧张
“好，你说她心律不齐，是心电图里头哪个地方显示出问题了？”
赵兆伟拧紧眉头使劲儿回想刚自己看过的病人心电图：“是，是出现了不止一个p波，这是——”
“是什么？”
“窦性心律不齐？”
“你认为她窦性心律不齐是不是？确定一下。”
赵兆伟又想哭了。这个哪怕是诊断学课本内科学课本，好像都没有这么仔细讲解心电图。
“老师，我不会。”赵兆伟再次认输了。
“做出来读不出心电图里的问题，你觉得是什么情况？”
“是我不对。”赵兆伟第三次主动投降。
林医生转头问谢婉莹：“你觉得呢？”
“做了心电图但是读不出心电图里头的问题，很常见，因为很多心脏病有隐匿性，想要得出结论，光靠一个心电图是没法确定的。再有，心电图本身会受到不少客观因素的影响。譬如患者的情绪。像这个女病人，明显是呼吸性窦性心律不齐，属于青少年很常见的一种表现，表现为pp间期大于0.12秒。刚才她做检查的时候也很紧张。但是要知道病人的主诉是因为心慌头晕到晕倒而送来急诊的，不可以轻易就此排除其它疾病。”
听了谢婉莹的话，赵兆伟记了起来：“对，不是不止一个p波，是pp间期延长了。“
林医生当然知道窦性心律不齐是对的，否则不会追问学生了，他关注的是谢婉莹后面那句话：“你认为有什么其它可能性导致她晕倒？”
“除了可以进一步做其它心脏方面的检查以外，先做血液检查，排除下甲状腺功能异常，排除下血钾问题，排除下是不是她自己有吃过什么药物影响到了身体，做个全面检查吧。”说着，谢婉莹看向病人，真感觉也看不出这个女学生有特别大的问题。非要说有问题，可能外头站的女学生父母更有些身体健康问题，因为年纪大了。
林医生看她的表情都知道，微微一笑走开了。基本上，谢婉莹和他的判断一致。
高三生，从来是父母比学生更紧张。所以，谢婉莹说的没错，帮患者做完全面检查，也是对过于紧张的家长负责。
见老师走了，赵兆伟和谢婉莹走到边上去，擦着汗：“莹莹，你以后——”
“要不，我以后避开别和你在一起。”谢婉莹也知道，自己重生的比赵兆伟有优势，是对赵兆伟他们不公平。
哪里想到，她这话一出来，赵兆伟使劲儿拉住她的手求道：“不不不。你千万别这样做。你要知道，我这两天在神经内科，根本没有动手的机会，也根本不会知道自己错哪。因为老师见到我提不起劲来。”
临床上的老师哪里像课堂上讲课的，大多数平日里看病人忙到要死，也没有接受过教育学训练没有讲课口才。给学生讲两句发现学生听不懂肯定不再讲了，讲了等于是废话，鸡同鸭讲。要让临床上的老师多开口，至少要像谢婉莹这样的水平。
林医生愿意多讲，是因为谢婉莹让他感受到了和同事一样讨论学术的氛围，感觉很好。
第154章 随急救车出车
同学这么要求，谢婉莹想想，只要同学喜欢就好。
“莹莹，私下我们可以多讨论的。”赵兆伟拿出笔记本记录刚才的病例了。
谢婉莹笑着点点头，几年同班下来，感觉得到班上的人可好了，虽然除她以外全是男生。
突然，他们两人旁边的帘布被人一拉，露出了江医生的脸。
“我要出车，是车祸伤者，你们跟不？”江医生问他们俩。
“跟！”赵兆伟抢先喊。
江医生大笑：“走吧。我和林医生说过了。”
两只临床小菜鸟急急忙忙跟在江医生身后，一块走出了急诊楼。停在院子里的急救车早就准备好了。护士姐姐坐在了车里。江医生见后面人多，坐到前面驾驶室里的副驾座。
谢婉莹和赵兆伟钻进了急救车。
刚关上急救车的门，急救车拉起警笛呜呜呜，冲出了医院急诊大门。
120派遣急救车是就近原则，即离患者近的医院派车。但是，如果一旦就近的医院刚好急救车出车去了没车，只得再依次往远点的医院派遣。所以，有时候遇到后面这种情况，急救车一出去，会比大家想象中的远。
这次就是这样的情况了。
一路急救车开着开着，赵兆伟透过车窗看着外面的马路发现不对劲。他是本地人不像谢婉莹是外地来不懂市里的交通要道，说：“可能要上高速，要去市外？”
去不去市外不知道，谢婉莹只看得见对面马路一排长龙显然是堵车了。
伴随国民经济的提升，买车的人越来越多。首都比较豪，是最先上演经常堵车的大城市。所以，哪怕今天继续放年假，出去近郊玩的傍晚回来都在堵车的路上了。
回程路上堵，好在急救车现在要去的路上没堵。即便如此，急救车一直开好像路没有尽头。
大概是被赵兆伟说中了。
谢婉莹请教护士姐姐：“姐姐，那个是监护仪吗？”
这两天，急诊护士姐姐们和她熟悉了，全要她叫姐姐。谢婉莹也乐于和呼护士老师们拉近关系。
国协急诊科的护士们是精英，从住院部里头高年资的护士里头选拔出来的。而且国协的护理学科是全国最有名的，毕业的护士从大专生起步，全部自留自家医院。大专生出来后只能去做护理员，本科生才能开始做护士。所以急诊科护士绝对是年纪比谢婉莹他们大，叫姐姐没错。
“对。”知道她这人向来虚心求教的，护士姐姐立马告诉她，指导她救护车上有些什么急救设备和物品。像国协的急救车上，光是急救药箱都预备了两个以防万一。
谢婉莹和赵兆伟拿出笔仔细记录，努力学习。
一个小时的路程，急救车终于行驶到事发地点。
压力越来越大，赵兆伟感觉自己的心跳估计现在比病人更快。
“能做不？”林医生发话了。
赵兆伟硬着头皮：“能。”紧接着，他咬咬牙，不管三七二十一了，先把球放下去吧，只能用目测了。好在女孩子偏瘦，能依稀看见肋骨的迹象的。
放好球，打开心电图机。
滴滴滴，奇怪了，怎么心电图机比他心急，刚开机马上嘟嘟嘟吐纸了。
赵兆伟眼懵。
这玩意儿是坏了吗？
再看不止吐纸，这纸上面的图形是直线的根本不像心电图。
慌了，他真的慌了：怎么回事？他做错哪儿了？
没错，他明明记得很清楚电极要放在哪几个地方的。哪怕离准确位置有偏差，只会差一点的，出来的图形应该也不是直线。
眼看这个心电图纸吐到地上去的长度了，站在赵兆伟身后的谢婉莹眼疾手快先帮同学把心电图机关上。
“莹莹，你知道怎么回事吗？”不敢看林医生的眼神，赵兆伟回过头小声问起她。
“没事没事。”谢婉莹告诉他，“你重新消毒下电极下面的皮肤，可能是接触不良。再开机，按下f2键，那是复位键。按了复位键应该会恢复正常了。”
“谢谢你，莹莹。”赵兆伟回过身，马上按照她说的步骤去做。
原来是没有消毒好造成的。赵兆伟松口气。这回拿酒精棉球仔仔细细给病人重新消毒一遍皮肤。
女高中生的身体紧绷成了直板。
终于心电图机正常吐纸了，心电图做好了。赵兆伟擦着自己额头上的汗。护士见到，直接帮他取下电极，给女病人拉好衣服和被子免得病人着凉。
“老师，您看看。”赵兆伟给林医生递上病人做好的心电图纸。此时，他的口气里很心虚了，一开始的信心十足已经被刚才的小意外打没了。
林医生望望他，说：“你作弊。”
当着老师的面说自己会，转头去问自己同学，当老师眼睛瞎的是不是？
在旁的护士听到这话，差点笑出声。
第152章 医学只讲究科学证据
赵兆伟的脸红成了西红柿：“对不起，老师。”
“不会就不会，逞什么能？这里是医学，是最不可以自己逞能的地方。大方承认自己不会没什么错。如果逞能才会造成大错！”林医生私下严厉地批评学生。
“是，老师。”赵兆伟低下头。
“你看过心电图纸了，你觉得怎样？”林医生问。
赵兆伟感受到前所未有的压力。哇塞，临床老师不一样。批评你后，不像你在课堂上学习时，被老师批评了，老师会照顾你情绪给你时间自己冷静反省的。临床老师直接是再问你下个问题去了。
临床医学就是这样，可能前面挨批了，下一秒钟必须继续去救人。临床医生从来没有时间好好安抚自己的，尤其在紧急情况下，病人等着救，没任何时间悠闲悠闲的。
这是现实中的医学，要求医生无论什么时候保持一颗最清醒的脑子。
“是——”赵兆伟努力调整回自己的情绪，“心律好像不齐。”
“好像？”
你说好像也需要摆证据的。医学只讲究科学证据。
赵兆伟内心里有点想哭了。他刚来临床见习两天啊，这是第三天。
此时此刻他体会到了班长第一天被拉进手术室然后被射了脸血的感受了。只能说，因为他们班女学霸的关系，很多老师包括面前的林医生，全把他们班的同学水平估计到了和谢婉莹差不多的级别上了。
要怎么给老师摆证据，要怎么回答才符合林医生的要求，他不懂的。说起来，之前两天他在神经外科真是闲着的。毕竟都知道他只是见习生，先只让他看看呗。
俨然林医生是经历过谢婉莹的对答如流后，以为他们班教过，他应该也能回答的。
“老师，我不会。”这回赵兆伟不敢逞能了。
“你不会然后你说病人好像心律不齐？”林医生对于他这个回答不知道该哭还是该笑，因为现在是属于老师和学生可以讨论的时间，学生大可以发表自己的想法他不会说逞能了。
初到临床几天的赵兆伟哪懂这些道道，他不像谢婉莹是重生的。
“你说说看，你说病人好像心律不齐总是看到了些什么才会这么说是不是？”本质上林医生是个好老师好前辈，很有耐心地继续引导学生回答。哪怕眼前这个学生好像水平有些问题，比起谢婉莹差了不少，却是和谢婉莹是一个班的，因此出乎他意料了。
老师提点两句后，赵兆伟想了起来，说：“心电图曲线不规整。波形间隔有问题。”
“知道一个完整的心电图图形是什么样的吗？”林医生接下去提问。
赵兆伟又是一个紧张，一个懵，下意识中转头看向谢婉莹。
谢婉莹给他使眼色。
见他们两个眉来眼去，林医生无语了，这次对谢婉莹说：“你也喜欢帮人作弊吗？”
“没有，她没有。”赵兆伟急忙否认，再怎样怎么能把自己班的同学拖下水，道，“我记起来，有p波，pr间期，qrs波群，st段，t波，qt间期，u波。”
第153章 有时候病人家属比病人紧张
“好，你说她心律不齐，是心电图里头哪个地方显示出问题了？”
赵兆伟拧紧眉头使劲儿回想刚自己看过的病人心电图：“是，是出现了不止一个p波，这是——”
“是什么？”
“窦性心律不齐？”
“你认为她窦性心律不齐是不是？确定一下。”
赵兆伟又想哭了。这个哪怕是诊断学课本内科学课本，好像都没有这么仔细讲解心电图。
“老师，我不会。”赵兆伟再次认输了。
“做出来读不出心电图里的问题，你觉得是什么情况？”
“是我不对。”赵兆伟第三次主动投降。
林医生转头问谢婉莹：“你觉得呢？”
“做了心电图但是读不出心电图里头的问题，很常见，因为很多心脏病有隐匿性，想要得出结论，光靠一个心电图是没法确定的。再有，心电图本身会受到不少客观因素的影响。譬如患者的情绪。像这个女病人，明显是呼吸性窦性心律不齐，属于青少年很常见的一种表现，表现为pp间期大于0.12秒。刚才她做检查的时候也很紧张。但是要知道病人的主诉是因为心慌头晕到晕倒而送来急诊的，不可以轻易就此排除其它疾病。”
听了谢婉莹的话，赵兆伟记了起来：“对，不是不止一个p波，是pp间期延长了。“
林医生当然知道窦性心律不齐是对的，否则不会追问学生了，他关注的是谢婉莹后面那句话：“你认为有什么其它可能性导致她晕倒？”
“除了可以进一步做其它心脏方面的检查以外，先做血液检查，排除下甲状腺功能异常，排除下血钾问题，排除下是不是她自己有吃过什么药物影响到了身体，做个全面检查吧。”说着，谢婉莹看向病人，真感觉也看不出这个女学生有特别大的问题。非要说有问题，可能外头站的女学生父母更有些身体健康问题，因为年纪大了。
林医生看她的表情都知道，微微一笑走开了。基本上，谢婉莹和他的判断一致。
高三生，从来是父母比学生更紧张。所以，谢婉莹说的没错，帮患者做完全面检查，也是对过于紧张的家长负责。
见老师走了，赵兆伟和谢婉莹走到边上去，擦着汗：“莹莹，你以后——”
“要不，我以后避开别和你在一起。”谢婉莹也知道，自己重生的比赵兆伟有优势，是对赵兆伟他们不公平。
哪里想到，她这话一出来，赵兆伟使劲儿拉住她的手求道：“不不不。你千万别这样做。你要知道，我这两天在神经内科，根本没有动手的机会，也根本不会知道自己错哪。因为老师见到我提不起劲来。”
临床上的老师哪里像课堂上讲课的，大多数平日里看病人忙到要死，也没有接受过教育学训练没有讲课口才。给学生讲两句发现学生听不懂肯定不再讲了，讲了等于是废话，鸡同鸭讲。要让临床上的老师多开口，至少要像谢婉莹这样的水平。
林医生愿意多讲，是因为谢婉莹让他感受到了和同事一样讨论学术的氛围，感觉很好。
第154章 随急救车出车
同学这么要求，谢婉莹想想，只要同学喜欢就好。
“莹莹，私下我们可以多讨论的。”赵兆伟拿出笔记本记录刚才的病例了。
谢婉莹笑着点点头，几年同班下来，感觉得到班上的人可好了，虽然除她以外全是男生。
突然，他们两人旁边的帘布被人一拉，露出了江医生的脸。
“我要出车，是车祸伤者，你们跟不？”江医生问他们俩。
“跟！”赵兆伟抢先喊。
江医生大笑：“走吧。我和林医生说过了。”
两只临床小菜鸟急急忙忙跟在江医生身后，一块走出了急诊楼。停在院子里的急救车早就准备好了。护士姐姐坐在了车里。江医生见后面人多，坐到前面驾驶室里的副驾座。
谢婉莹和赵兆伟钻进了急救车。
刚关上急救车的门，急救车拉起警笛呜呜呜，冲出了医院急诊大门。
120派遣急救车是就近原则，即离患者近的医院派车。但是，如果一旦就近的医院刚好急救车出车去了没车，只得再依次往远点的医院派遣。所以，有时候遇到后面这种情况，急救车一出去，会比大家想象中的远。
这次就是这样的情况了。
一路急救车开着开着，赵兆伟透过车窗看着外面的马路发现不对劲。他是本地人不像谢婉莹是外地来不懂市里的交通要道，说：“可能要上高速，要去市外？”
去不去市外不知道，谢婉莹只看得见对面马路一排长龙显然是堵车了。
伴随国民经济的提升，买车的人越来越多。首都比较豪，是最先上演经常堵车的大城市。所以，哪怕今天继续放年假，出去近郊玩的傍晚回来都在堵车的路上了。
回程路上堵，好在急救车现在要去的路上没堵。即便如此，急救车一直开好像路没有尽头。
大概是被赵兆伟说中了。
谢婉莹请教护士姐姐：“姐姐，那个是监护仪吗？”
这两天，急诊护士姐姐们和她熟悉了，全要她叫姐姐。谢婉莹也乐于和呼护士老师们拉近关系。
国协急诊科的护士们是精英，从住院部里头高年资的护士里头选拔出来的。而且国协的护理学科是全国最有名的，毕业的护士从大专生起步，全部自留自家医院。大专生出来后只能去做护理员，本科生才能开始做护士。所以急诊科护士绝对是年纪比谢婉莹他们大，叫姐姐没错。
“对。”知道她这人向来虚心求教的，护士姐姐立马告诉她，指导她救护车上有些什么急救设备和物品。像国协的急救车上，光是急救药箱都预备了两个以防万一。
谢婉莹和赵兆伟拿出笔仔细记录，努力学习。
一个小时的路程，急救车终于行驶到事发地点。